Zelený zákal - dvě rozdílné diagnozy

anpa23 návštěvník
  • 1 odpovědí

Zelený zákal - dvě rozdílné diagnozy

anpa23  |  Olomoucký kraj
  • 1 odpovědí
 |  Olomoucký kraj
Dobrý den,
absolvovala jsem během půl roku 2 důkladná vyšetření /na všech moderních přístrojích/ u dvou různých očních lékařů. Jak je možné, že jeden lékař mi diagnostikoval zelený zákal a ten druhý /zkušenější/ mi ho nepotvrdil? Řekl, že předešlý pan doktor špatně zaměřil a následně i vyhodnotil moje snímky oka na HRT. Nevím, komu mám věřit. Jak často se takové chyby v diagnóze zeleného zákalu stávají?
  • 75 odpovědí
  • 53 Likes
MUDr. Michaela Hustá  |  Oftalmologie, Frýdlant nad Ostravicí, Vratimov
  • 75 odpovědí
  • 53 Likes
 |  Oftalmologie, Frýdlant nad Ostravicí, Vratimov
Bohužel často.
Přichází ke mně spousta pacientů, kteří léta kapou kapky na snížení očního tlaku a naším vyšetřením se prokáže, že se nejedná o zelený zákal, ale že mají např. jen abnormálně silnou rohovku a tím pádem přístroj měří vyšší hodnoty nitroočního tlaku. Diagnoza zeleného zákalu je v podstatě na celý život, proto je třeba být v tomto obezřetný. U zeleného zákalu se sleduje zejm. 1. rodinná anamnéza - glaukom v rodině, 2. výše nitroočního tlaku, 3. vyšetření zorného pole na kvalitním perimetru, 4. nález na zrakovém nervu, 5. zobrazovací metody - HRT, OCT. Pomineme-li rodinnou anamnézu, musí být k diagnoze zeleného zákalu pozitivita minimálně ve dvou položkách. Jen vyšší nitrooční tlak je pro diagnozu glaukomu zcela nedostatečný. Rovněž upozorňuji, že je třeba správně interpretovat HRT, příp, OCT nález, což je někdy obtížné, zejm.u myopů (pacienti s krátkozrakostí). S pozdravem M.Hustá
anpa23 návštěvník
  • 1 odpovědí

Reakce na MUDr. Michaela Hustá

anpa23  |  Olomoucký kraj
  • 1 odpovědí
 |  Olomoucký kraj
Dobrý den, děkuji za odpověď.
  • 75 odpovědí
  • 53 Likes

Reakce na anpa23

MUDr. Michaela Hustá  |  Oftalmologie, Frýdlant nad Ostravicí, Vratimov
  • 75 odpovědí
  • 53 Likes
 |  Oftalmologie, Frýdlant nad Ostravicí, Vratimov
  • 1174 odpovědí
  • 36 Likes
MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.  |  Oftalmologie, Pardubice
  • 1174 odpovědí
  • 36 Likes
 |  Oftalmologie, Pardubice
Dobrý den, u HRT je velmi důležité správné označení zrakového nervu a pokud se udělá špatně, tak jsou výsledky špatně vyhodnocené a tedy i interpretované. Vždy se také musí zvažovat, zda si nálezy na přístrojích a v oku vzájemně odpovídají a nejde je hodnotit izolovaně.
Pokud máte vyšší nitrooční tlak, tak se názory liší...některý lékař může velmi raný začátek zeleného zákalu (bez zjevných defektů na přístrojích či lehce hraničním nálezu třeba v jednom z 12 sektorů) ještě považovat za normální, ale bude Vás obezřetně sledovat a léčbu nasadí při sebemenším zhoršení. Jiný, protože jste zjevně mladá, už raději zahájí léčbu a třeba i trochu preventivně začne tlak snižovat, aby měl jistotu, že o zrak nepřijdete ani na stará kolena.
Doktor ve Vašem okolí