Dobrý den. Moje obtíže trvají asi tři roky a vyskytují se pouze při chladném a vlhkém počasí v zimě - mám jednostranně ucpaný nos, občas bolest nebo pálení v nose (u kořene), pocit tlaku za okem a kolem oka, zeleno-žlutá sekrece z nosu (pouze pravostranná). Během tří dnů se přidá zánět průdušek, zeleno-žluté sputum, pískoty. Většinou bez teplot nebo jeden den 38 a dále bez teplot. Absolvovala jsem RTG plic (bez nálezu), RTG dutin bez nálezu (dutiny vzdušné, pouze zbytnělá sliznice), nebyl důvod k punkci. Ve zprávě je uvedeno sinobronciální syndrom. Výtěry z nosu a krku jsou opakovaně negativní. Sputum na K+C i mykologii negativní (i přes to, že je zelené). CT dutin ukazuje jen zbytnělou sliznici a mírnou deviaci nosní přepážky. Na očním ucpaný slzný kanálek (také opakovaně, ale po dilataci za týden znovu ucpaný). Protože mi to nepůsobí obtíže, lékař od další dilatace ustoupil. Jen za loňský rok Augmentin, Doxybene, Nolicin, Zinnat, Klacid, Solumedrol infuze. Léčbu podporuji i výplachy šalvějí nebo Vincenkou, odpočinkem, acidofilem atd. Léčím se dlouhodobě se systémovým lupus erytematodes, v současné době jsem na minimální udržovací dávce kortikoidů. Zajímalo by mě, zda je možné, aby byly výsledky sputa negativní (i přes výše popsané obtíže) a budu ráda za jakoukoli informaci, jak případně tuto situaci řešit. Předem děkuji. (ještě pro doplnění - před osmi lety jsem prodělala chalmydiový zápal plic léčba Rovamycinem).
Sinobronchiální syndrom
(Diskuze k tématu Rinosinusitis (rýma a zánět vedlejších dutin nosních))
návštěvník
Probíhá odesílání formuláře
návštěvník
Počet příspěvků: 4
Dobrý den, mám více než rok stejné problémy jako vy, zpočátku to bylo pouze také jednostranné, nyní již oboustranné, zpočátku rovněž jen v chladném a vlhkém počasí, nyní již celoročně , i když je pravda, že v létě byly potíže minimální.
Rovněž všechna lékařská vyšetření v pořádku, a nikdo nic nenalezl. Měla jsem podezření na chlamydie pneuo. - plicní typ chlamydie, který v chronickém stádiu může dělat tyto problémy. Bohužel se mi nepodařilo sehnat žádného lékaře, který by mi udělal na tento typ chlamydií testy. Vy píšete, že jste prodělala chlamydiový zápal plic, je tedy velice pravděpodobné, že na vině jsou chlamydie. Ovšem v naší republice v dnešní době lékaři chlamydiovou infekci, která není v akutním stádiu, léčit neumí (jak mi sdělila jedna lékařka s dodatkem, nač mi tedy bude pozitivní test na chlamydie pn.). Existuje jiná léčba, W. protokol, která ale spočívá v dlouhodobém podávání vysokých dávek ATB... a málokterý lékař na to přistoupím. A co víc, výsledky jsou nejisté, spousta lidí se takto léčí roky, a skutečně vyléčených je minimum.
Pokud najdete nějakého lékaře, který vám testy na chlamydie pn. udělá, dejte prosím vědět, klidně si zajedu na druhý konec republiky :-)
Dobrý den!
Je otázka, zda potíže, které popisuje mohou být opravdu tzv. sinobronchiálním syndromem, kdy chronický zánět v oblasti vedlejších dutin nosních (zbytnělá sliznice v dutinách) může být příčinou obtíží v oblasti průdušek. Pokud se Vám opakovaně jednostranně ucpává nos a CT dutin je s nálezem, který popisujete, bylo by asi vhodné zvážit operaci - septoplastiku - plastiku nosní přepážky a mukotomii - zmenšení sliznice dolních skořep. Tím by se měla zásadně zlepšit nosní průchodnost a nemělo by docházet k dráždění sliznice nosních průchodů nerovnoměrně proudícím vzduchem při dýchání nosem. Výsledkem by mělo být zklidnění nosních příznaků, vyšší efekt případných aplikací nosních sprejů a celkové zlepšení stavu. Bylo by ale nutné před takovým doporučením provést komplexní ORL vyšetření (se všemi nálezy,včetně kompletních CT snímků). Na Váš dotaz, stran kultivace sputa - výsledek může být negativní (= nebyly nalezeny žádné bakterie), nebo negativní (= byly nalezeny jen bakterie, které do sputa "normálně" patří). V prvním případě se jedná o špatný odběr, nebo o špatný způsob transport výtěru (sputa) do laboratoře. V druhém je vše opravdu "v pořádku".
S pozdravem
Dr.P.Jirák - ORL specialista
návštěvník
Počet příspěvků: 8
Dobrý den. Děkuji mnohokrát za odpověď. Znamená to, že nemusí jít o sinobronchiální syndrom? Na spádovém ORL mi lékařka řekla, že plastiku přepážky nepotřebuji. Prý bude stačit (asi "nadosmrti" kortikoidy do nosu). Vzhledem k tomu, že mám systémový lupus, odeslal mě můj revmatolog ještě ke konziliu do FN. Zde mi byla plastika přepážky doporučena. Píšete, že je možné ještě odstranit sliznici...to probíhá při jednom zásahu společně s plastikou? Z důvodu podezření na "špatný transport" sputa mi dělali odběr cíleně v laboratoři. I přes to byl znovu negativní. Jak bych zjistila, že je nález negativní protože je vše "v pořádku"? Zlepšení stavu bylo vždy po ATB léčbě, proto lékařka (obvodní, plicní i ORL) předpokládala, že "tam něco je". Ještě jednou děkuji za odpověď.
Dobrý den, když si tak pročítám všechny ty výsledky vyšetření a Vaše subjektivní hodnocení potíží, vč.zkušeností i jiných pacientů, nutně mne napadá i v souvislosti s Vaší základní chorobu, jíž je systémový lupus erythematodes, zda Vám někdo doporučil již komplexní alergo-imunologické vyšetření ?
U tohoto systémového revmaticko-kožního onemocnění jde v každém případě současně o nějakou poruchu imunity, resp. o onemocnění autoimunního typu. Všechny ty Vaše příznaky mohou mít společný původ. Poptejte se hlavně na revmatologii.
Dr.Tomáš Rozsíval, ORL specialista.
Dobrý den,
dovolte mi nabídnout Vám komplexnost řešení zdravotních problémů na klinice GHC Praha pomocí mnoha specialistů v různých oborech, kteří na naší klice působí. Ze všeho nejdříve bych Vás ráda pozvala na vstupní konzultaci s některým z našich internistů, aby zhodnotil Váš zdravotní stav, anamnézu, vyšetřil Vás a stanovil další postup léčby, doplňující vyšetření či odběry, RTG, CT, případně doporučil vyšetření u konkrétního specialisty na naší klinice (ORL specialista, alergo-imunolog, neurolog a další). S sebou na konzultaci s internistou si prosím přineste dosavadní lékařské zprávy a nálezy. Půlhodinová vstupní konzultace stojí 1500,- Kč, konzultace v délce 60 minut, kterou Vám spíše doporučuji, stojí 3000,- Kč. O cenách dalších doporučených vyšetření budete informována na místě dle indikace lékaře. Pro objednání termínu nebo v případě dalších dotazů jsme Vám kdykoliv rádi k dispozci na kterémkoli z níže uvedených kontaktů, s důvěrou se na nás obraťte.
S přáním hezkého dne za Kliniku GHC Praha,
Markéta Koňaříková
Senior Client Care Manager
Klinika GHC
Krakovská 8
110 00 Praha 1
Tel: 222 211 206,8
konarikova@ghc.cz
www.ghc.cz
