Dobrý den. Je mi 45 let a jsem po operaci kyčel. endoprotézy 2.8.2010 (tj. přes 3 měsíce). Mám na stejné noze již 3-tí operaci (vrozená luxace kyčel.kloubů)-osteotomie a bosfort (?). Nyní před týdnem mi řekl lékař- odložit do tří týdnů berle... týden je za mnou a já se kolíbám jak tučňák s máchacíma rukama kolem sebe... :o) Neumím si představit, jak to bude za 14 dní s chůzí. Kyčel nebolí, ale okolí (svaly) pálí, štípe, potom bolí. Je lepší chodit s oběma berlema, než se to naučím nebo s jednou- bojím se, že se naučím kulhat. Při cvičení mi již dvakrát luplo v endoprotéze, při běžném cvičení (jako v artrotickém kloubu)- znamená to něco? Poslední dotaz: Mám velice ošklivě zašité stehno na operované noze- mám tam takovou kapsu dozadu k zadku (rajtku) a i při sezení to "bolí"-je to nepříjemné- kdy bych mohla nejdříve po operaci podstoupit plastiku stehna?
Rehabilitace po TEP kyčle
(Diskuze k tématu Kyčel - totální endoprotéza klasická)
návštěvník
Probíhá odesílání formuláře
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Chtěla bych se zeptat jak dlouho po operaci kyčel. endoprotézy se musí dodržovat pravidlo nepřesáhnutí 90 stupňů při ohýbání nebo zdvihnutí nohy?
Jsem po operaci 3 měsíce- kontrola za 3 měsíce. Není to trvalé pravidlo předpokládám? Nemohu lést do vysoko zazděné vany a musím se chodit koupat do sprchového koutu k rodičům. :o) Jak dlouho se musí používat při ležení klín mezi koleny? Kdy nejdéle do lázní? Doktor mi radí tak v únoru a to budu mít 7 měsíců od operace- není to dlouho? Pomůže mi to ještě? Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Zuzka
Dobrý den,
nepřesáhnout 90 stupňů při ohýbání stehna v kyčli je doporučováno do zhojení měkkých tkání. To se obvykle děje za 2 - 3 měsíce. Určitý vliv na rehabilitaci má i zvolený operační přístup, z hlediska tohoto omezení je výhodnější miniinnvazivní přístup "ze předu", než ten klasický z boku. Na lázeňský pobyt máte národk po tomto typu operace po dobu jednoho roku, ideální čas je v rozmezí 3 - 9 měsíců. Záleží na celkové kondici.
S pozdravem MUDr. František Picek, ORP Centrum,Praha Dejvice tel. 233338112, www.orp.cz
Vážený kolego. Vaše preference typu přístupu neodpovídá reálným výsledkům ve velkých souborech, ani mým zkušenostem. Snad může být rozdíl mezi WJ přístupem a šetrným ventrolaterálním , ale tím bych zvláště ex post pacienta nezatěžoval, jde o odborný problém.
selucký
Hezký den,
naučit se chodit po 3 měsících není nic jednoduchého, ale většinou to všichni odkázali :o). Rozhodně je lépe, s ohledem na zatížení ostatních kloubů a páteře odkládat obě berle naráz. Chůze o jedné holi většinou nic neusnadní a může Vám způsobit zejména bolesti v zádech. Lupavé femonény při cvičení většinou nic neznamenají. Ohledně plastiky jizvy by bylo vhodné obrátit se na plastického chirurga.
S pozdravem MUDr. František Picek, ORP Centrum, Praha Dejvice, tel.: 233338112, www.orp.cz
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Dobrý den p.doktore. Moc Vám děkuji za odpověď a chci se Vás ještě zeptat- znamená to tedy, že když jsem již 4 měsíce po operaci- přes 3 týdny se trápím snažením o chůzi bez berlí a bohužel s velmi malým pokrokem. "Kloudnou" chůzi to tedy zdaleka nepřipomíná. Čím déle chodím, tím více jsou bolavá záda, svaly, ale kupodivu mám pocit, že i kloub, který bych již čekala, že bolet nebude (neměl by)-dle zkušenosti ostatních. Znamená to, že se tento stav již nijak ZÁSADNĚ nezmění a může se stát, že kulhání nebo dokonce berle zůstanou nebo to chce u někoho delší čas a odborné vedení? Ještě k přesáhnutí 90stupňů- při větším ohnutí cítím pnutí a mám strach, aby tam něco neprasklo.Mám operaci bokem. Děkuji Vám předem za odpověď
Pokud nejste schopna chodit bez kulhání, choďte raději o dvou franc holích. Na druhou stranu je dost velká šance, že jste schopna se to naučit. Je na to spousta triků a cviků, měli by vám je na základě rozboru síly svalstva jednotlivých skupin doporučit na rehabilitaci. Snad se dá obecně doporučit cvičení- v leže na boku unožovat (zvedat končetinu) k posilování gluteálního svalstva které stabilizuje pánev při chůzi. Pokud ji nezvednete v leže, začněte ve stoje, pak ve stoje ve vodě, choďte plavat, jezděte na rotopedu. Může to spiočátku bolet, zatěžujete zřejmě svaly, které jste leta nepoužívala nebo užívala jinak. Toho si moc nevšímejte, proteze by jste neměla ublížit.Cvičení je pro obě končetiny střídavě.
Blíže a podrobněji na dobré rehabilitaci. Mohou Vám lehce pomoci i fyz.terapií, ale v podstatě si to musíte odpracovat sama, může to trvat měsíce intenzivního cvičení.
selucký
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Dobrý den p.Dr. Selucký, moc Vám děkuji za odpověď. Domluvila jsem si rehabilitaci, ale opět mi bylo řečeno- už asi počtvrté, že se u mě "musí něco dít a že to není normální", že po odložení berlí nechodím jak mám a to, že mě to bolí už vůbec nemá být. Jsem z toho tedy hodně vyděšená, protože mě čeká ještě druhý kloub a je mi 45 let. Nyní mám i úporné bolesti zad a kolene na druhé neop.noze-kromě kloubu před operací, tam je to jasné. Na to jsem zvyklá celkem. Snažím se hodně chodit, ale necítím ani minimální zlepšení co se týče i bolesti. Bolí celé okolí-nemůže to souviset s mými autoimunitními chorobami (autoim.hepatitida, lupenka)? Děkuji za případnou odpověď. Kačírková
Podívejte se. Možné je lecos.Na druhou stranu odmítnout pacienta protože je nestandardní nesvědčí příliš ani o profesionalitě, ani o odbornosti.
Opírám se o to, co vím. 1.už máte po operaci, Váš operater Vás v rehabilitace neomezuje, to nejspíš znamená, že tam není žádný mechanický problém. 2.Ať už je to jakkoliv, odkládání rehabilitace Vám spíš ublíží, čím později začnete, tím horší výsledek.
3.Bolesti z učení se chodit u pacientů po zásadnější vrozené či jiné vadě kyčlí a následné TEP s ev. změnou délky končetiny jsou spíše očekávatelné.
4.Nezbývá vám než - konzultovat svého operatéra, jestli není nějaký problém. Pokud ne, pak Vám zbývá cvičit, cvičit, cvičit, cvičit, bojovat. Mohou Vám pomoci v rehabilitačním ústavu, ev v lázních, kde tomu rozumí, což Vám může předepsat Váš operatér.
Nečekejte na zázrak, Ruka, která Vám může pomoci vyrůstá z Vašeho ramena- prostě musíte si pomoci sama.Hodně štěstí.
selucky
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Pane doktore, moc Vám děkuji za odpovědi. Nechtěla bych, aby došlo k nějakému nedorozumění- na rehabilitaci mě neodmítli, jen že všude vyřkli tento názor (viz výše) a musím nejdříve k rehab. lékaři, aby posoudil co dál, než začnu cvičit. Vím, že je to v mých rukách, jen jsem nevěděla, co vlastně smím a co mi může uškodit. Informace získávám postupně. Za Vaši povzbuzující odpověď Vám ještě jednou moc děkuji a přeji vše dobré :o) Mějte se hezky.
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Dobrý den,
mám TEP kyčle BICON Z/M a chtěla jsem se zeptat, jakou má tento kloub průměrnou životnost (jak kvalitní je tento typ). Vím, že je to individuální (váha,sport,zatěžování), ale +- . Jsem údajně mírně obézní :o) 160cm/ 68kg, ale nějaký sportovec nejsem. Mám ráda procházky... Mám vrozenou luxaci kyčel. kloubů- to je asi důvod,že jsem dostala tento typ (plastovou hlavici). Je mi 45 let a myslela jsem si, že mám kloub s dlouhou životností (kolem 25-ti let), který se používá u mladých lidí. Teď jsem četla, že plastové hlavice nemají takovou životnost jako keramické...
Používám tento typ endoprotezy od r 97, pro dysplazie je to jedna s velmi dobrých možností, pokud je dobře naplánována a provedena velmi spolehlivě drží, životnost u menších lidí je hodně nadprůměrná, zatím jsem žádnou nepředělával z důvodu opotřebení. Keramika je asi lepší, firma ji také dělá, nese sebou zase ale jiná rizika. Řekl bych, že u Vás jde o dobrou volbu a s životností se nemusíte trápit, na druhou stranu jistě choďte celoživotně na kontroly, jak je Vám jistě doporučováno. Prostě žijte a radujte se ze života.
Selucký
návštěvník
Počet příspěvků: 19
Dobrý den pane doktore Selucký,
moc Vám děkuji za odpověď, které si velice Vážím :o)
Čeká mě ještě druhý kyčel (doufám, že co nejdříve)se 4.st.artrozy a velice mě už bolí i kolena (o zádech nemluvě) . Z tohoto důvodu se tak moc zajímám... :o)
Ještě jednou Vám moc děkuji a přeji vše dobré.
Kačírková
návštěvník
Počet příspěvků: 2
jsem rok a půl po operaci kyč.kloubu.mám ale stále problém s bolestma,které mě provázejí od kyčle po koleno.mám určitý křeče které vyvrcholí hrozným bodnutím do stehenního svalu je to velice nepříjemné. Jako když napnete gumu nasponujete a ještě s ní zakroutíte. ta bolest je dost nepžíjemná a mám to třeba lO krát za den.můžete mi poradit.
návštěvník
Počet příspěvků: 52
Dobrý den, ještě to sice není tři měsíce od operace - necementová náhrada kyčelního kloubu - 19.10.2011, ale občas mám bolesti kloubu. Jeden den nic, všechno v pohodě, a druhý den bolí. Přitom cvičím pořád stejně, chodím pořád stejně, šlapu na rotopedu, nemůžu říct, že bych den před tím kloub nějak zvlášť zatížila. Je to tak normální nebo se mám obávat nějaké komplikace ? Děkuji. Marcela.
Určitě je vhodnější chodit s oběma holema. S jednou holí by jste si mohla "rozhodit" záda a naučit se špatně stereotyp chůze a souhyby. Určitě je lepší pooperační rehabilitaci konzultovat s fyzioterapeutem a případně poopravit stereotyp chůze.
návštěvník
Počet příspěvků: 5
Má postižení Ehber-danlosův syndrom vliv na kvalitu kostí a vlastní průběh operace TEP kyčle?
Zdravím,
odpověď je ne. Ehler Danlosův syndrom je onemocnění pojiva, nikoli kosti.
prim. Moster, Revmacentrum
návštěvník
Počet příspěvků: 5
Proč mi tedy v nemocnici tvrdí, že mám vzhleden k tomuto syndromu také postižené kosti/jsou tvrdé a křehké/ při operaci byl problém s uříznitím štěpů z kosti/ potřebných k vytvoření chybějící stříšky/ a 6 měs.nesmím oper. končetinu zatěžovat ani nesmím podstoupit rehabilitaci - údajně hrozí prasknutí stehen.kosti.Vše prý je důsledek Eh.-Danl.syndromu Děkuji
Zdravím,
vše závisí jistě na kvalitě kosti, která obsahuje rovněž kolagen, u kterého jde v případě u ED syndromu ke vrozené poruše. Ve Vašem konkrétním případě je nutno posoudit na RTG, případně kostní denzitometrií kvalitu kosti, dle toho se rozhodnout o postupu při op. výkonu. Pro poruchu pojiva může ovšem následně docházet ke kloubní nestabilitě. V případě pochybností o standardní operaci bych doporučoval operaci uskutečnit na klinickém pracovišti, která jsou na nestandardní operace umělých kloubních náhrad nejlépe vybavena
prim. Moster, Revmacentrum
návštěvník
Počet příspěvků: 5
lze po operaci TEP cvičit s lany SMS nebo je to nebezpečné/jsem 14 měs.po operaci/ děkuji Madla
návštěvník
Počet příspěvků: 28
Dobrý den,
metodu SMS podle mé zkušenosti cvičit můžete. Mně ji rehabilitační lékařka naordinovala 7 měs.po operaci TEP kyčle.I na stránkách orig.metody SMS v té době měli fotku pacientky po operaci a endoprotéze kyčle, která po cvičení touto metodou ušla několik km, už nevím kolik, ale říkala jsem si, že to já tedy neujdu.Od doby, kdy jsem cvičila touto metodou, je to už rok, přestala jsem takhle cvičit, ale ne proto, že by to nějak škodilo, spíš to asi pomohlo, ale už jsem neměla čas /nebo výmluva:-)/.Přeji hodně úspěchu v rehabilitaci. Hanka
Komerční sdělení: Čeká vás operace? Potřebujete být co nejdříve zase fit? Chcete urychlit vstřebávání otoků a krevních podlitin po operaci a podpořit nekomplikované hojení?
