Můžu si vybrat endoprotézu? - Kyčel - totální endoprotéza klasická - Diskuze 

Připojuji se k Vašemu dotazu. Také by mě to velice zajímalo. marcela

Každý implantát, který má být použitý, musí být schválen k užití v konkrétní zemi. U nás musí odpovídat normám platným pro EU. Problém ale je, že pojišťovna nehradí samotný implantát, ale určitou paušální částku na operaci. Ta byla stanovena na základě dohody mezi ortopedickou společností a nemocnicí. Suma zahrnuje veškeré náklady na operaci. Je ponecháno na lékaři, jakou endoprotézu použije. Situace je tak ale velmi složitá, protože na jedné straně máme omezené finance, na straně druhé pacienta, který potřebuje určitý typ implantátu, což může být Váš případ. Když se rozhodneme dát jednomu pacientovi dražší implantát, jsme nuceni na jiném ušetřit a použít implantát levnější.
Bohužel u nás není možnost, že si pacient pro sebe sám zaplatí ten nejvhodnější implantát.

Tak moje zkušenost-nikdo mi nic neřekl,na nic se mne neptal.Když jsem řekla,že nechci anestezii-bylo mi řečeno,že za operaci zodpovídá lékař a te určuje.Podobné to bude asi i implantátem...Doporučuji,či navrhuji vybrat si pracoviště s dobrou pověstí.Ale ani to nic nezaručuje.Sama jsem si vybrala úžasného operatéra,ale po 2,2 hod jsem nakonec slyšela-asi jsem udělal chybu,ale to je mladá baba ona to zvládne...Přeji Vám HODNě štěstí..(Nakonec jsem to skutečně skvěle zvládla,ale byla to fuška)

Zdravím,
ke kloubním implantátům v návaznosti na doc. Trče: Každé pracoviště používá zpravidla 2-3 typy endoprotéz se kterými zvládne 99% operací umělé kloubní náhrady, Každý typ endoprotézy má svá specifika. Implantace kloubní náhrady vyžaduje složitá instrumentária jen a pouze k implantaci jednoho typu endoprotézy. Každé pracoviště používá ty implantáty, se kterými má nejlepší a především dlouhodobé zkušenosti a má být vybaveno tímto typem i na revizní typy operací (k výměně endoprotézy). Pracoviště nemůže mít k dispozici pochopitelně všechny typy a modely endoprotéz. Nelze si tedy ku příkladu přát implantaci endoprotézy jako má Váš soused nebo známý, když pracoviště, kde je plánována Vaše operace tento typ nemá ve svém portfóliu. Typ implantátu je ovšem jedna věc, druhým, a podstatně důležitějším faktorem, jak kvalitně se implantace umělé kloubní náhrady udělá. Záleží tedy zejména na operatérovi i na následné pooperační péči.
V tomto dotazu především odkazuji na práva pacientů : Pacient by měl být dopodrobna informován lékařem o způsobu provedení a průběhu operace. Při plánování operace operatér musí při přípravě operace přesně vědět, který typ implantátu bude při operaci používat. Změna může být pouze v důsledku anatomických podmínek zjištěných bezprostředně při operaci. Solidní pracoviště mají k dispozici demoverze implantátů, lze tedy dopředu pacienta s průběhem operace a typem protézy dopodrobna seznámit. Ostatně i to podepisuje pacient před každou operací v protokolu : Souhlas s provedením výkonu. Nikdo tedy nemůže říci, \"že neví co se s ním bude dít\".
Sledujete jistě nyní plán vlády a MZd o možnosti si připlatit za nadstandardní protézu...
Tedy závěrem : Nechte se o všem před plánovanou operací řádně informovat. Pokud nebudete s možnostmi pracoviště, podmínkami a přístupem spokojeni, můžete si zvolit jiné zdravotnické zařízení. Je svobodná volba lékaře. Myslím, že za kvalitně udělanou operaci, zpravidla jednou za život, to jistě stojí zato.
prim. Moster, Revmacentrum / SurGal Clinic Brno

Dobrý den, ano operatér je to nejdůležitější, ten můj úžasný bohužel zemřel a tak jsem 10 let poněkud bezprizorní. Jednu endoprotézu mám v těle 10 let, vybral mi ji a protže jsem byla mladá tak prý tu tenkrát nejlepší. Jsem na ní hodná, netloustnu, plavu a spím do dneška s polštářkem mezi kolínky a doufám, že ona bude zase hodná na mě. Teď začíná zlobit druhá nožka a mám strach, jestli dokáži najít stejně úžasného pana doktora, no, vzhledem k výši dnešních nemocenských a tomu že živím 2 studenty se budu snažit, aby kritická situace nastala co nejdéle. Dnes se ten ještě neoperovaný kyčlík začíná probouzet, znáte to špatně šlápnete a bolest vám projede až do mozku, přeženete to s chozením a noc je plná vášní... hledáte vhodnou polohu, a snažíte se vydržet bez prášků.

Je v zájmu veškeré občanské veřejnosti, aby byla kriticky analyzována vědeckým způsobem algoritmizace dosavadní strategie, jak je nejzkušenějšími třeba 10 ortopedy prováděn postup výběru endoprotézy pro jednoho konkrétního pacienta. Budete nesmírně zklamáni! Žádný ortoped s Vámi nebude spolupracovat, protože je to asi stejná drzost, jakoby jste se ptali šamana, jak to dělá, že úspěšně vyléčí člověka uprostřed pralesa v Africe. Z hlediska dosavadní úrovně znalostí algoritmizace procesů s rizikem na počítači, jde o problém - který má obecně větší množství zcela přijatelných výsledků, kde se individuální biometrické parametry patřící do určitě skupiny pacientů, dají dobře řešit skupinou dostupných technických prostředků ve skupině přijatelných akreditovaných ortopedických pracovišť - prostřednictvím správně vzdělaného, v oboru ortopedie atestovaného a zejména prakticky zkušeného zodpovědného člověka AKCEPTOVANÉHO PACIENTEM, který má certifikát pro ortopedickou instalaci nejméně pro použití alespoň jednoho vhodného typu implantátu z množiny vhodných. Problém optimálního řešení takové úlohy je technicky velmi jednoduché a mnoho částí řešení má dokonce explicitně triviální statistické parametry - jako je střední očekávaná doba životnosti implantace, nutný doplatek pacienta při výběru některého typu, atd. Racionální jádro takového rozhodovacího procesu je známo asi tak 30 let: je třeba ve státě mít přístup k statistickým datům o pravděpodobné úspěšnosti jednotlivých nemocnic, jednotlivých typů implantátů v dlouhodobém užití v uživatelské sféře, měli byste vědět něco o úspěšnosti jednotlivých ortopedů - abyste pro ně mohl svoji důvěrou včas zahořet, měl byste včas vědět jako pacient, co za finanční doplatek za jak kvalitní službu musíte rozumně investovat. Protože v ČR jsou však důsledně zachovávány pravidla pro šamanství a nikoli pro management řízení pacientských rizik, musíte jako pacient rozdělit úlohu do kroků a najít: nejzkušenější nemocnici, najít nejzkušenějšího a stále ještě dobře výkonného ortopeda - on Vám pak už vybere sadu implantátu pro Váš biometrický ortopedický problém i operační termín: protože stejně nedovede pracovat se všemi dobrými výrobky na trhu EU a stejně bude mít pro Vás volný termín podle svého rozvrhu. Namísto abyste měl k dispozici dokonalý přehled o úspěšnosti Vámi žádaného operačního výkonu v jednotlivých nemocnicích z celkově provedených počtů operací, atd., atd. - zažijete po své racionální otázce jen břišní tance šamanů - od MZCR, přes fakultní nemocnice, přes statistiky NRC, přes nefunkční Registr Kloubních náhrad ČR v ÚZIS Praha, přes pochybné statistiky prováděných ortopedických výkonů v ČR podle ÚZIS Praha. Musíte věřit!!! ...a v žádném případě nesmíte dát najevo, že jste expert na rozhodování za rizika a že jste vládní expert na řízení prevence zdravotních rizik! Neptejte se na MZCR, kolik pacientů po primooperaci TEP kyčle procentuálně ještě po roce od operace TEP kyčle žije, kolik procent ještě po roce po operaci TEP kyčle dobře mírně sportuje anebo kolik procent pacientů po roce od operace TEP kyčle alespoň dobře bez holí chodí! To je totiž jako "mluvit o provaze v domě oběšencově" a šestkrát kopnout klasika ortopedie do brňavky. Buďte nadosmrti zdraví, bohatí a veselí!!! antonin.cuc@seznam.cz

Havarie, které napáchají trvalé následky jsou v medicíně vzhledem k počtu ošetřených extremně vzácné. Každý zdravotník si uvědomuje hodnotu zdraví a života, naše práce je jištěna v mnoha stupních, vícenásobně kontrolována, je velice pečlivý systém letité přípravy. Ale jako v každé činnosti, i tak se může něco stát. Berte to tak, že i milionkrát kontrolovaná kosmická raketa, s využitím špičkových technologií, letitého testování a v péči teamu odborníků NASA může havarovat. Stejně tak může "nedopadnout" operace kdekoliv na světě. Většinou řízením souběhu mnoha nešťastných okolností, velmi řídce nedbalostí, úmysl snad ani nikoho nenapadne. I sama nedbalost v jednom stupni by neměla způsobit reálnou škodu pro vícestupňovou kontrolu, musí se sejít s nějakými dalšími náhodami nebo nedokonalostmi.
Když se v medicíně něco přihodí, laickému publiku je to vždy vše jasné. Může za to darebák doktor. Reálně to tak nebývá. Pokud se případ stane předmětem stížnosti, nebo jde k soudu, je velmi pečlivě prošetřován každý krok, všechny okolnosti, vyjadřují se k tomu znalci...... a rozhodne to nakonec soud. Tak jak se dlouho a podrobně se vyšetřují větší havarie v průmyslu, dopravě...(pád mostu ve Studénce na projíždějící rychlík - víc jak rok), podobně je to i s havariemii v medicíně. V posledních letech lze pozorovat výrazné přitvrzení ve vyšetřování i v řešení, bude hůř. V některých státech to došlo tak daleko, že rizikové obory nechce nikdo dělat a pokud je dělá, místo medicíny řeší preventivně svoje forenzní krytí, což pro léčení není optimální. Nicméně tak jde vývoj.
Havarie v oboru se každý zdravotník bojí jako čert kříže. Leta dělá spoustu věcí pro to, aby nebyly.¨
Z hůediska pacienta je rozumné najít si lékaře, kterému lze věřit a na jednu stranu s ním spolupracovat plně na léčení, na druhou stranu je potřeba se ptát a kriticky uvažovat.
Adorace lékařů, stejně jako jejich pomlouvání v rámci jednoduchého vidění světa a "jednoznačných " odpovědí na složité otázky je nesmysl. Nelze čekat zázraky ( i když moderní medicína něco, co je viděno laiky jako zázrak dovoluje, stejně tak při porovnání možností dnes a před sto lety to zázraky v podstatě mnohdy jsou), ale nelze v každém zdtravotníkovi vidět škůdce nebo darebáka.
Vrátím se na začátek. Havarie jsou extremně vzácné v poměru k úspěšně odléčeným a pokud nastanou, jsou vnímány na všech stranách jako katastrofy. Nicméně, úplně je nelze vyloučit, jako v žádném oboru lidské činnosti.