Zhojení praskliny rotátorové manžety

(Diskuze k tématu Rameno - ošetření rotátorové manžety)

Zhojení praskliny rotátorové manžety

Dobrý den, při zvedání pacientky , která se mi podsmekla a došlo k prudkému tahu na horní končetinu jsem ucítila velkou bolest v levém rameni. nějakou dobu jsem s tím nikam nešla, protože jsem jsem onemocněla virézou s teplotami, ale v noci mi to nedalo spát, nevěděla jsem jak mám ruku položit aby to nebolelo.Brala jsem různá analgetika a mazala voltaren ale bolest se vždy vrátila. Dokonce jsem s tím ještě i nějaký čas pracovala, ale to už jsem neunesla ani infuzní lahev. Konečně jsem se rozhodla jít na ortopedii. kde mi byl proveden snímek ramena a bylo podezření na zranění rotátorové manžety.Následně odeslána na sono vyš. kde potvrzena parcialní či totální ruptura subscapul.části RM, infraspin a supraspin . partie intaktní.Prosáknutí obou šl. bicepsu.Dle RTG vysoké postavení hlavice humeru.Následoval 2x obstřik diprophos a rehabilitace. Stav se sice dost upravil, ale stále jsem měla bolesti při rotacích.Následovala ASK na jednodenní chirurgii kde dle nálezu popisovánImpingement ommae l sin, synovialitis chronika-provedena ASK, ASAD, shaving.RM šitá nebyla, lékař řekl , že je podrásána ale nešila se.Je oravda že od úrazu uběhlo 5měsíců, je tedy možně , že ruptura , která byla prokázána na sono vyš./15mm/ se zcelila?Podotýkám, že před tou událostí s pacientkou jsem nikdy neměla potíže s ramenem.:Co tedy způsobilo tu velkou bolest a otok.Mohla mít RM opravdu rupturu, která se za 5měsíců zcelila?Děkuji za odpověď.

23.7.2010 14:45

Probíhá odesílání formuláře

RE: Zhojení praskliny rotátorové manžety

Dobrý den

Validní výsledek ultrazvukového vyšetření ramenního kloubu velmi závisí na zkušenosti a odbornosti vyšetřujícího lékaře. V ideálním případě je vyšetřujícím lékařem i lékař rameno ošetřující. Podle mého názoru je zde velmi nutná zpětná vazba zjištěného nálezu při operaci k nálezu zjištěnému předoperačně ultrazvukem. Toto ostatně potvrzují všichni lékaři, kteří provádějí ultrazvuk ramen a zároveň je operují. Mé zkušenosti jsou s tímto plně v souladu.
Pokud tedy bylo UZ vyšetření provedeno jiným specialistou, je možná Vámi uváděna diskrepance nálezů. Obecně platí, že artroskopické vyšetření ramene zkušeným specialistou je nadřazeno výsledku UZ vyšetření. V případě pokračujících obtíží i po operaci bych ve Vašem případě zvolil kontrolní vyšetření pomocí magnetické rezonance, která by měla odhalit případné další příčiny obtíží. Ale i zde platí, že se opět jedná jen o přístrojové vyšetření jehož validita nálezu podléhá zkušenostem popisujícího lékaře.

S pozdravem MUDr. Roman Bartoš

25.7.2010 16:11

Kvalitní  (2)    Nekvalitní  (0)
RE: Zhojení praskliny rotátorové manžety

Dobrý den ještě jednou se moc omlouvám , že obtěžuji, jen byxch se chtěla zeptat .Od úrazu do ASK uplynilo 5měsíců.Je možné, že za tuto dobu mohlo dojít k degenerativnímu poškození ramene? Pořád mi nejde do hlavy jak je to možné, že mne ruka předtím vůbec nebolela.Lékař říkal, že zřejmě došlo tím prudkým tahem na horní končetinu zřejmě ke krvácení a k zánětu.To krvácení mohlo způsobit tak náhlou velkou bolest?Kdyby mi ruka alespon dříve pobolívala , ale to vůbec ne. Prostě jsem zvedala pacientku . která se mi podsmekla a mne přitom strašně píchlo v rameni. Ruka bolela a otekla.To by se přece nestalo během minuty jen tak proto , že mám degenerovaný kloub ramena.K čemu prosím Vás podle Vás v ten moment kdy jsem chytala pacientku došlo?Nemohlo to krvácení a zánět, kdy jsem dostávala dyprophos do kloubu za těch 5měsíců způsobit degeneraci?Jinak Vám moc děkuji za ochotu. Nečekala jsem tak brzkou odpověď.

25.7.2010 16:42

Kvalitní  (16)    Nekvalitní  (0)

Komerční sdělení: Čeká vás operace? Potřebujete být co nejdříve zase fit? Chcete urychlit vstřebávání otoků a krevních podlitin po operaci a podpořit nekomplikované hojení?