Ostruha patní kosti a její léčba

Příznaky:

Bolesti paty v plosce nebo na vnitřním či horním okraji paty, nejvíce na začátku zátěže- ráno při prvních krocích, po delším sezení, pak po větší zátěži i večer a v klidu.

Diagnostika:

Klinický nález je poměrně typický - bolestivost paty v plosce nebo na jejím vnitřním okraji, nebývá otok ani zarudnutí, pohyby hlezenního kloubu jsou volné a nebolestivé. Jasným kritériem pro diagnózu patní ostruhy je RTG nález, který je však nutný spíše k vyloučení jiné příčiny bolestí paty, jako úrazy, zánět kosti, artrózy v oblasti hlezna, osteoporózy nebo i nádoru.

Léčba:

Protože je bolestivost patní ostruhy hlavně záležitost přetížení, nejdůležitějším opatřením je odlehčení paty snížením zátěže, šetřením, někdy pomůže změna výšky podpatku - změní směr zátěže úponů na patní kosti. Zejména v zámoří doporučují noční dlahování a protahování hlezenného kloubu ve snaze uvolnit přetížené úpony. Vhodné jsou i lokální zapařovací obklady, či antirevmatika – spraye a gely. Z fyzikální terapie doporučujeme zejména laser, ultrazvuk event. diadynamik, magnetoterapii. Při neúspěchu této léčby aplikujeme obstřiky bolestivých úponů lokálním anestetikem nebo i kortikoidem, výjimečně doporučujeme radioterapii (protizánětlivý účinek radioaktivního ozáření Cesiem) a zcela zřídka operační řešení spočívající v částečném protětí přetížených úponů. Po dlouhodobě neúspěšné léčbě se v poslední době stále více osvědčuje léčba vysokovýkoným rázovým ultrazvukovým vlněním.

Velmi dobrý léčebný i preventivní vliv mají měkké dynamické termoplastické vložky do obuvi, které korekcí správného postavení patní kosti a podporou podélné klenby odlehčují vazivové úpony.

Prevence:

Předcházet bolestem pat a nohou lze hlavně správnou péčí o nohy kvalitním obutím, cvičením, masírováním a protahováním nohou prstů, korekcí vadného postavení nohou správnými protetickymi pomůckami. U sportovců, po operacích a úrazech nohou, ale i při trvalejších bolestech z přetížení doporučujeme termoplastické ortopedické stélky Formthotics, které zajistí ideální rozložení zátěže těla na plosku.