Občasné šilhání a dvojité vidění

(Diskuze k tématu Strabismus - šilhání u dětí a dospělých)

Občasné šilhání a dvojité vidění

Dobrý den,
náš syn - 5let začal na začátku tohoto roku občas šilhat směrem dovnitř. ( spíše při únavě nebo větším soustředění na jednu věc ) Když mu očko šilhá stěžuje si na dvojité vidění.
U očního lékaře mu rozkapali oči a po změření dioptrií nasadili brýle ( +1 a +1,5 diopt. )
Při kontrole po třech měsících nás paní doktorka raději poslala na specializované pracoviště pro děti s vadami zraku, kde mu po ortoptickém vyšetření, ale bez rozkapání očí zvýšili dioptrie na + 1,75 0 +2,5, na zkoušku.
Do dálky vidí dobře, paní doktorka řikala, že je mírně dalekozraký, dělá mu problém spíše ostření do blízky.
Dva měsíce nosí tyhle silnější brylky, i když většinou nešilhá. My v tom ale nevidíme žádne zlepšení, spíše naopak, když mu je sundáme, má oči většinou docela rozhozené a to, že mu oko někdy viditelně utíká a stěžuje si na dvojité vidění se mu stále stává i přes brýle ( někdy třeba jen 1x za týden ).
Na poslední kontrole nám doporučili docházet na cvičení očí a tyhle silnější brýle nosit stále.
Máme z toho trochu smíšené pocity, jestli je to opravdu nutné, aby se stále i do dálky díval přes takové dioptrie.
Děkuji

12.7.2011 20:30

Probíhá odesílání formuláře

RE: Občasné šilhání a dvojité vidění

13.7.2011 12:48

Kvalitní  (0)    Nekvalitní  (0)
RE: Občasné šilhání a dvojité vidění

Dobrý den, bylo by dobré znát plný výsledek po změření v rozkapání a zda šilhá vždy jen jedno oko, eventuálně zda se v zašilhání střídají. Předepsání brýlí je v každém případě správný krok. Oční lékař nemohl synovi napsat hned plný počet dioprií, které by potřeboval. Jeho mozek by se s tou změnou nedokázal vyrovnat. Musí se postupně zvyšovat až se dojde na tu správnou hodnotu dioptrií. Rozdvojené vidění je v tomto případě známkou, že je dobře vyvinutá sítnice a Váš syn kouká přeně tím místem, kterým má (makulou). Když mu to oko ale ujede, tak najednou mozek dostává dva z cela rozdílné obrazy a ty nedokáže zpracovat. Proto vidí dvojitě.
To, že mu dělá problémy ostření do blízka je v jeho případě normální. Děti mají obrovskou schopnost akomodace a tak dokáží dorovnat ( tzn. vidí dobře do dálky) i třeba těch 5 dioptrií, které to oko má. Ale do blízka je nutná ještě další akomodace a té už se mu nedostává. Potřeboval by do blízka zakomodovat 7 dioprií, ale jeho schopnost je jen těch 5. Tohle právě napraví ty brýle. Navíc tato nadměrná akomodace, kterou musí oko vynaložit unavuje a zatěžuje optický systém, tím že nosí brýle pořád jakoby těm očím ulevuje. Takže ano, brýle nosit stále.

Doporučuji absolvovat ono ortoptické cvičení, které lékař doporučil, na většině pracvišť jsou prováděno hravou formou, taže ho to bude i bavit. Jelikož píšete, že ještě občas zašilhá, tak bude asi nutné brýle ještě zesílit a pak by už oko ujíždět nemělo.
V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.

13.7.2011 13:12

Kvalitní  (0)    Nekvalitní  (0)
RE: Občasné šilhání a dvojité vidění

Dodry den.
Dcera ma 6 let a bryle nosi od 2,5 let. Na prave oku ma dioptrii +6 a šilha na něj do vnitřni strany, na levem oku ma dioptrii +2,75. Přičemž ma bryle s dioptriema na prave oko +3,75 a na leve +3.

Měla by nosit okluzor, ale po pulročnim nošenim se šilhani hodně zhoršilo, tak už ji okluzor nedavame a šilha meně.
Chtě bych zeptat zda je nutne okluzor stale nosit.
Děkuji.

19.2.2012 10:18

Kvalitní  (0)    Nekvalitní  (0)
RE: Občasné šilhání a dvojité vidění

Dobrý den,
okluzor by měla nosit, pokud oko zejména hůře vidí. Jsou-li ovšem Vámi zaslané údaje správné, měla by mít na pravé oko větší korekci-tato je nevhodná do brýlí, ale dá se nosit v kontaktních čočkách, což je v tomto vyjímečném případě velkého dioptrického rozdílu jediné rozumné řešení.
Určitě se s Vaším očařem či jiným odborným dětským oftalmologem ještě poraďte.
S pozdravem

20.2.2012 08:46

Kvalitní  (0)    Nekvalitní  (0)
RE: Občasné šilhání a dvojité vidění

Dobrý den,
bez osobního vyšetření je velmi těžké radit. Záleží na jejím očím nálezu.Pokud u ní došlo k rozvoji anomální retinální korespondence, pak je zhoršení šilhání v důsledku okluze pozitivní postup, v opačném případě ne. Obraťte se na Vašeho ošetřujícího lékaře o kontrolu a zhodnocení stavu. Zároveň doporučuji zesílení korekce na pravé oko (pokud je opravdu hodnota v cykloplegii 6 dioptrií).

V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.
Přeji krásný zbytek dne a jsem s pozdravem.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.
Oční klinika OFTEX
Rokycanova 2798, 530 02 Pardubice
Česká republika
ředitel
www.ocniklinikapce.cz
--------------------------------------------------------
tel.: 464 007 800, GSM: +420 608 800 886
email: korda@oftex.cz

20.2.2012 11:13

Kvalitní  (0)    Nekvalitní  (0)