Bolesti 6 měsíců po endoprotéze kyčle

Dobrý den,

co se týká bolestí - standardní po operaci, přiměřeně slábly ale nikdy nebyl stav bez bolestí.Nicméně cca 4 měsíce po operaci začaly být intenzivnější. Od počátku pooperačního stavu je na ráně otok, který nemizí. Výše uvedené problémy problémy přítel neměl, pouze má vychýlený 3,4, a 5. krční obratel. Ošetřující lékěř stále doporučuje trpělivost, která samozřejmě nic neřeší.

Děkuji předem za odpověď

Zdravím,
tek dlouho bolesti po implantaci umělé kloubní náhrady jsou jistě nestandardní.
Především je potřeba vyloučit zánětlivou komplikaci, to lze zjistit vyšetřením krve. Pokud bude vše OK, je třeba pátrat po jiné příčině.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Paní Zuzko přeji dobrý den. Mám podobný problém jako vy, lázně mi velmi pomohly, ozvěte se mi na mail danushoferova@seznam.cz

Zdravím jsem po operaci tep skoro rok a bolesti v kyčli mně začali po půl roce při chůzi...některý den je to úplně o.k, jiný nemohu zvednout nohu při chůzi...mám za sebou rehabilitaci měsíc, s nulovým výsledkem, nyní návrh na další s posilováním svalů kolem kyčle.Mám před sebou další operaci druhé nohy, tak nevím jestli do toho jít nebo ne.Mohu npoprosit o zkušenosti jak dál?

Zdravím,
u každého pacienta jsou individuální anatomické poměry v oblasti kyčelního i jiného kloubu. Před operací lze odhadem zjistit předpokládané velikosti endoprotézy podle RTG snímku. Skutečné rozměry potřebného implantátu se vždy zjistí až při samotné operaci.
prim. Moster, Revmacentrum / SurGal Clinic

7m po operaci se stav již většinou nemění...... zda je dřík usazen pevně či není částečně krom rtg a kliniky může napovědět vyšetření kostní scintigrafií.
Protezy se dělají velmi rozličných designů a velikostí, smysl je v tom, aby se pro každého jedince dala vybrat podle jeho "kostí" optimální tvar a velikost protezy.

Děkuji za odpověd,prosím ještě o vysvětlení když dřík klesl níže co to znamená tlačí na kost nebo nerv?setkal jste se s takovým případem,dá se to opravit bez následků?Operace je nutná,je lepe operovat co nejdříve?
Děkuji moc...

pro andělka. Pokud dřík trochu "zapadl" v případě necementované endoprotezy /milimetry/ a usadil se, nic se neděje. Neměl by ale bolet. Bolest je známka (pokud se vyloučí jiné příčiny) toho, že proteza nesedí, migruje, nebo je v pohybu. Což není dobře, tuto dg podporuje scintigrafie kosti, asi čekají, porotože je naděje (velikostně z RTG), že by se mohlo usadit a nechtějí zbytečně operovat. Nicméně čím déle jsou potíže, tím je inperativ k operaci výraznější.. mj i pro funkční následky, zoperovat to jde kdykoliv.

děkuji a odpovědi....

Andělko,zdravím já jsem měla něco podobného - zapadení dříku u necementovaného kloubu, následovala okamžitá reoperace a výměna dříku. Pak jsem nesměla 6 měs. končetinu vůbec zatěžovat, pak jsem šla na 5 týdnů do reh.ustavu a nyní mě čeká kontrola po roce od operace.Doufám, že bude OK, stále chodím o 2 FH a na nohu došlapuji pouze 50% ale jsem v pohodě - nic nebolí.Chce to asi pevné nervy a velkou trpělivost celé rodiny - zdraví Madla

Madlo,díky za info jsem dosti překvapená,že jste potom nesměla 6měsíců vůbec zatěžovat.Jestli-že Vám vymněnovali dřík co bylo příčinou,že Vám zapadl?Manžel je velice svědomitý a nohu nezatěžoval a opravdu dodržoval pokyny doktorů, tak nechápeme jak se toto mohlo stát.Hlavně at to má již za sebou.Dnes přijel z nemocnice byl tam týden, aby zjistili příčinu boleti. Za měsíc jde na kontrolu,tam se rozhodne co bude.Díky moc za info zdraví Anděla

Musíte trvat na včasném testu EMG pro funkci nervu, pokud byste měl poškozený nerv absolutně, je jen 4 měsíce možnost realizovat rekonstrukční neurochirurgickou operaci. Po této době by se Vám mohlo podařit, že částečně ortopedickou reoperací se dílčí problém vyřeší, ale mohl byste zůstat nadosmrti zmrzačen neurologicky. Na mne se v kritické době dívalo 20 lékařů různých odborností, včetně ortopedů, neurologů, rehabilitačních doktorů - ale nikdy mě včas na neurochirurgii neposlal. Zůstal jsem proto nadosmrti zmrzačen. Někteří čtenáři nebo lékaři si myslí, že "ostatní pacienty straším", ale pravda je, že nejhorší je nevědomost a lidská hloupost, velmi často na straně lékařů, někdy i pacientů. Toto Vám nikdo ze zde publikujících lékařů nesdělí, ale u 3 roky trvajícího soudu s nemocnicí mi dávají důkazy forenzní mediciny Ústavu soudního lékařství doslovně zapravdu.

Manžel má nervy vpořádku tam je dřík posazen níže....

Jsem po TEP kyčle už 8 měsíců. Mám bolesti při každém vykročení nebo přenesení váhy na operovanou nohu. Při kontrole po 6ti měsících mi bylo sděleno lékařem, že dle rentgenu je všechno v pořádku a nepřipustil žádné pochybení. Současný stav je takový, že bez hole nejsem schopna se pohybovat ani po bytě, protože při každém kroku mi projede podél stehení kosti prudká bolest. Po 100-200m chůze se pak projeví i bolesti ve slabině. Pro informaci uvádím, že tyto potíže nastaly až v době, kdy jsem odložila 1 hůl a snažila se postupně operovanou nohu zatěžovat. Poraďte mi, prosím, co mohu po ošetřujicím lékaři vyžadovat, abych mohla relativně normálně chodit? Děkuji.

Dobrý den,manžel mněl ty samé potíže po 8 měsících mu pan doktor řekl,že bude muset jít na reoperaci.Nyní je již měsíc po reoperaci.Bohužel se stalo to že dřík který je zasazen ve stehenní kosti byl volný /pravděpodobně vybraná špatná velikost kloubní náhrady/
a to mu způsobovalo bolest.Zatím nemůžeme říct jak to vše dopadlo 28.6.jde na kontrolu a zatím chodí o berlích a nenašlapuje na tu nohu.
Pan doktor to konstatoval pouze dle rentgenu.Jedině zkuste konzultaci s jiným lékařem,mnoho štěstí...

Děkují za odpověď. Nejspíš budu muset změnit lékaře. Nejen že mám křeče, ale také mám pocit slabší nohy. Špatně se mi jde do schodů, noha se mi podlamuje. I řest mi stále lékař tvrdí,že je vše v pořádku. Jen při poslední kontrole mi řekl, že mi možná přišili nerv, ale že se s tým musím naučit žít. Na jakém vyšetřeníjste byli ??? Myslím kromě RTG. Děkují Milka

Dobrý den, mám po operaci 8 měsíců a mám ty samotné potíže, rovněž kontrola vždycky zní - vše v pořádku, musíte cvičit. Cvičím jako blázen ale teď už mně noha bolí i v noci. Na operovanou stranu dodnes nelehnu. Sedím-li chvíli, tak se kloub nějak "zasekne" a nemohu se chvíli hnout. Sama jsem poprosila obvodního lékaře aby mi napsal rehabilitaci, jestli já sama nedělám něco špatně. Ač se snažili opravdu jak mohli, potíže jsou stejné. Teď jedu v červenci do lázní ale abych řekla pravdu žádné zlepšení neočekávám. Už mne všechno přestává bavit. A to jsem prosím 38roků ve zdravotnictví pracovala bez jedinné PN. S pozdravem Jana

No tak to snad nemyslí vážně?Naučit se s tím žit není jiná možnost?
Opravdu bych šla na konzultaci k jinému lékaři.U manžela to byl jasný případ doktor ihned konstatoval,že to bude uvolněný dřík,ale aby se ujistil dal ho na týdenní rehabilitační centrum, kde s ním cvičili a podle toho potvrdili ,že svaly jsou vpořádku,že to bude opravdu ten dřík.Takže vidíte ta rehabilitace by Vám mohla odhalit co Vás trápí pan terapeut by na to jistě přišel ,jsou to odborníci znají každý sval v těle,krásnou neděli přeji...

Musíte okamžitě zajít na neurochirurgickou kliniku na konzultaci, oni Vám přeměří funkci ohrožených nervů, pokud je tam nějaká úplná plegie musí se to bezodkladně reoperovat - doporučené je nejlépe do 2 měsíců, ale ještě do 4 měsíců bývá větší část funkce nervu zachována, jesltiže jsou ještě zbytkové funkce nervů, tak to lze intenzivně rehabilitovat. Ortopedi obvykle nejsou v oblasti traumatizace nervů dostatečně vzdělaní - mně při vizitách sledovali naprostou plegii nervu ischiadicu 6 týdnů nepřetržitě - a nikdo mě včas na neurochirugii neposlal. Důležité je jít přímo na neurochirurgii a nikoli na neurologii - neurologové mi změřili naprostou ztrátu funkce nervu - a pak se vynluvili, že mě na neurochirurgii měl poslat ten, kdo mě v té době léčil na rehabilitaci nebo na ortopedii, protože oni jen "dobře změří naprostou nefunkčnost nervu" a o jediné možné terapii "rekonstrukci nervu" už neuvažují, to je prý povinností "těch druhých". Na neurochirurgické klinice FNKV mi okamžitě navrhli, abych své ortopedy žaloval pro zanedbání běžně známé a dostupné léčby, kterou "na ortopedii - traumatologii" musí povinně znát. Soudím se již 3 roky, za tu dobu byly jen 2 soudní stání - soudce, viníci i soudní znalci čekají, že včas umřu, aby se nemuselo vysvětlovat, co má primář ortopedie znát a umět, jak má vypadat propouštěcí zpráva, jak se změří nesouosost femuru s dříkem - kdy úhel 13.68 stupňů připadá viníkům i soudním znalcům celkem přijatelné LEGE ARTIS - když jde o různoběžnost v rovině promítání, protože "od oka" to nevypadá špatně z jediného pořízeného pooperačního RTG snímku - a přiložit firemní radiologickou šablonu použitého dříku z firemního instrumentária na pooperační RTG vůbec nikoho nenapadlo a ani to nikdy nedělávají - ONI SI TOTIŽ ORTOPEDI VÉŘÍ! 10 dnů po primooperaci TEP kyčle nikdo nezjistil, že mi kouká dřík ze stehenní kosti v délce 8 cm a se špicí 4 cm mimo osu femuru - a je přitom hmatný zespod stehna PDK, že je dřík těžce šikmo mimo osu femuru šlo zjistit i virgulí!!! Pokud máte zbytek funkce nervu -máte ještě naději při intenzivní rhb léčbě, pokud máte úplný výpadek funkce, bez neurochirurgické reoperace se to nikdy již nemůže zlepšit. Jednjte rychle!

Zajímá mne, zda-li ty bolesti měl od operace, nebo tak jako já, začali mi asi až po třech, nebo čtyřech letech. Nyní jsem byla na konzultaci u jednoho lékaře a ten mi řekl, že ty mé problému jsou nejspíš od jednoho z nejsilnějšího sedacího nervu a poslal mne k jinému lékaři. Do papíru mi napsal... Závěr: ..susp.irrit...n.ischiadicus 1.dx..alg.verterbrog. LS sy a odeslsl mne do neurologické ambulance. Tam teprve půjdu. Ale dle jeho vysvětlení, to můžu i mít tento problém..Milka

Určitě zajděte za ortopedem nebo rehabilitačním lékařem. Nebo se na Vás mohu, jako fyzioterapeut, přijet podívat domů. Podle vyšetření můžeme případně na Vaší kyčli a zádech začít pracovat.

Vážený pane magistře! Děkuji za odpověď a za nabídku pomoci. Myslím si, že je to tak trochu z ruky - myslím tím dojíždění z Liberce. Obrátím se na ortopeda a fyzioterapeuta v Praze. K.