Pozitivní tripl test a negativní předchozí testy

Lenka 27.10.2011 | návštěvník | Ústecký kraj

4 odpovědí

Přeji dobrý den. Právě jsem se dozvěděla výsledek tripel testu a je pozitivní. Vím o možnosti falešné poztivity i aktuální náhled na tento test, ale přesto mne "straší". Do gen. poradny jsem objednána až na konci 45T/2011, což je dlouhých 14 dní.
Doposud byly mé výsledky v pořádku 23.9. biochemický screaning PAPP-A hodnota 0,719 miu/mL ; 0,56 MoM, Free hCG hodnota 30,26 iu/L; 0,60 MoM. Pak jsem absolvolala 10.10. I trimestrální screaning s výsledkem intermediální riziko MD (trizometrie 21) 1:335.CRL: 77,2 mm, NT: 1,70 mm, nosní kůstka:přítomna, intrakraniální transluence: přítomna. je mi 38 let.
Mám obaly a k dalšímu vyšetření daleko. Můžete mne prosím alespoň trochu, vzhledem k výše uvedeným hodnotám, uklidnit? Děkuji

Lenka 27.10.2011 | návštěvník | Ústecký kraj

4 odpovědí

Ještě jednou dobrý den a připojuji podrobnější výsledky:
Objednávku vyšetření provedla má gynekoložka na základě pozitivního výsledku tripl testu, ke které mám sice důvěru, ale vzhledem k riziku případného potratu bych jej raději neabsolvovala. Je mi 38 let a první těhotenství i dcera byly a jsou v pořádku (před 19-ti lety). Přítel se narodil s vadou páteře spondyolisthesis, která však byla odhalena až v jeho 7 letech věku a byl v 1990 operován.
V 10 týdnu 2 den (dle PM) a 10 týden 4 den (dle CLR) jsem absolvovala biochemický screening s váhou 73 kg a výsledky hodnot Free hCG1T: 30,26 iu/L; 0,60 MoM a hodnota PAPP-A:0,719 mim/mL; 0,56 MoM a výsledkem screeningu negativní, riziko M.Down 1 z 390 (v termínu) a poznámkou: I když je riziko M.Down pouze vzhledem k věku matky vyšší (1 z 130), po kombinovaném zhodnocení FBhCG1 a PAPP-A a věku je výsledné riziko sníženo. S tímto výsledkem jsem se objednala na I. Trimestrální screening UZ k akreditovanému lékaři, který byl proveden 10.10.2011, v 13 týdnů+5 dnů (dle CRL). Výsledek byl zhodnocen jako intermediální s doporučením provedení integrovaného testu a UZ ve 21T a doporučením ke genetické konzultaci vzhledem k věku. Předpokládané riziko pro trizonii 21, 13+18: trizonie 21: populační riziko: 1:124, upravené riziko: 1:335; trizonie 18: populační riziko: 1:322, upravené riziko: 1:2282, trizonie 13: populační riziko: 1:1006, upravené riziko: 1:3655. Výsledné hodnoty tohoto screeningu byly: Srdeční frekvence: 150 úderů/minutu; CRL: 17,2mm; NT: 1,70 mm; intrakraniální translience: přítomna, placenta: přední stěna; plodová voda: přiměřené množství; pupečník: 3 cévy, úpon centrální; nosní kost: přítomna. Kopie obou vyšetření mohu zaslat. 21.10.2011 byly provedeny odběry na tripl test (tj.15T+3 dny) s výsledkem pozitivní a naměřené hodnoty: MS-AFP: 25,85 iU/ml, tj. 0,98 MoM; total HCG: 46,615 kiu/l, tj. 1,24 MoM; uE3: 0,284 mg/ml, tj. 0,73 MoM; PaPP: 0,719 mim/mL, tj. 0,43 MoM. Celkové riziko 1:75.
Můžete mi prosím zaslat Váš názor k naměřeným hodnotám a případným rizikům a také Váš názro na podstoupení odběru plodové vody v mém případě? Vím, že takto na dálku a bez vyšetření plodové vody nelze na 100, resp. 99% vyloučit postižení, ale ze své praxe jistě budete umět alespoň odhadnout a třeba mne i trochu utěšit, abych byla klidnější. Do 11.11. je strašně dlouhá doba. Předem Vám moc děkuji za rychlou odpověď.

Zobrazit odpovědi 3

MUDr. Ilič Zdravko 27.10.2011 | Basic member | Praha

357 odpovědí
3 Likes

Dobrý den,

věk sám o sobě není indikaci když jsou testy negativní tim myslím výsledek komb. testu a UZ je v normě tak se triple test neprovádí,když už byl proveden a byla dop. AMC tak je jasné že se nemůžete rozhodnout ale bohužel to nikdo jiný za Vás neuděla,Riziko AMC je 0,5 až 1 procentu a dle
starších studií na zakladě + triple testu indikované AMC drtivá vetšina byla negativní cca 1 za 40.Hodnoty které uvadíte same o sobě nemají význam jen to výsledné riziko které je třeba stejné janko riziko od AMC pak se AMC doporučuje.S pozdravem MUDr Ilič

Reakce na MUDr. Ilič Zdravko

Lenka 28.10.2011 | návštěvník | Ústecký kraj

4 odpovědí

Děkuji za Váš názor. Abych tedy byla klidnější, pokud mi vyšel biochemický screeaning a UZ I.trimestrální screeaning tak jak vyšel = hodnoty a celkové hodnocení, nemusel být tripl test vůbec prováděn? Ikdyž píšete,že hodnoty nemají sami o sobě význam, jsou OK? Dočetla jsem se, že bio. screeaning a UZ jsou spolu dohromady, pokud vyšly v pořádku, jako procentuelně přesnější metody,než tripl test, a že v některých zemích západní Evropy již není prováděn, neboď se ukázal jako více zavádějící, než průkazný. Jaký je Váš názor?

Reakce na Lenka

Lenka 2.12.2011 | návštěvník | Ústecký kraj

4 odpovědí

Tak nakonec nám vše dopadlo a výsledky plodové vody potvrdily, že je vše v pořádku. Uf. Navíc nám udělala radost zpráva, že se nám narodí chlapeček :-) Všem maminkám s podobným trápením, jaké jsem si prošla i já, přeji pevné nervy a dobré výsledky. Lenka

MUDr. Veronika Frisová 30.10.2011 | Basic member | Gynekologie a porodnictví | Praha

167 odpovědí
2 Likes

Dobrý den,
vzhledem k dobrému výsledku prvotrimestrálního screeningu je dost zavádějící u 38leté ženy výsledek triple testu, je třeba situaci upřesnit detailním genetickým ultrazvukem a spojením všech testů dohromady. Bez detailního výsledku triple testu v čísle a provedení genetického ultrazvuku se blíže k výsledku nelze vyjádřit,i když se dle prvního testu riziko nemoci u plodu nezdá být vysoké
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr.
Profema. Centrum fetální mediciny s.r.o.

Lenka 31.10.2011 | návštěvník | Ústecký kraj

4 odpovědí

Děkuji za uklidnění a Vaši odpověď. PS: Jsme v kontaktu napřímo na mjelu :-) Pěkný zbytek dne.

Pozitivní tripl test a negativní předchozí testy