Dobrý den, když mám test pozitivní, znamená to, že mám postižené dítě?
Pozitivní test
(Diskuze k tématu Vyšetření NT + biochemický screening v 1.trimestru)
návštěvník
Probíhá odesílání formuláře
| Premium member |
Vnitřní lékařství
Praha
Počet příspěvků: 664
Neznamená, pouze riziko je poněkud vyšší a budete vyzvána k podstoupení dalšího vyšetření, pravděpodobně odběru plodové vody. Dítě může být i při pozitivním testu zcela zravé a často tomu tak je.
návštěvník
Počet příspěvků: 5
Dobrý den,kde prosím zjistím kteří lékaři v okolí ústí nad orlicí provádějí NT screening?Vůbec nevím na koho se obrátit.Děkuji!
návštěvník
Počet příspěvků: 1
Dobry den,je me 39 let.Vcera jsem podstoupila vysetreni NT+biochemicky screening v 1.trimestru.Ultrazvuk je v poradku ale ve zprave je napsano zaver screeningu: Screening negativni Kombinovane riziko T21 z vysledku 1,trimestru: 1/600 .Znamena to ze dite je nemocne?Jsem objednana na AMC.Dekuji za odpoved
návštěvník
Počet příspěvků: 5
Dobrý den,podle mě ,když máte screening negativní a pozitivní se myslím bere riziko 1:250 a vyšší což vy nemáte a na plodovku jdete jen z důvodu věku.
| Premium member |
Vnitřní lékařství
Praha
Počet příspěvků: 664
Dobrý den, dítě může být zcela zdravé. Test pouze ukazuje na možné vyšší riziko Downova syndromu. Pravděpodobnost nemoci je však velmi malá.Zbytečně se nestrachujte, tím škodíte sobě i miminku.
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Dobrý den, v 13tt+0 jsem podstoupila screening, jehož závěrem je riziko trizomie 21 - 1:34 a trizomie 18 - 1:698. Je to způsobeno vysokou hodnotou PAPP-A 2,512 MoM, nepřítomností nosní kosti a zpětným tokem krve (trojcípá chlopn - Doppler: abnormální).Podstoupila jsem odběr choriových klků, zatím čekám na výsledky. V případě,že by se vyloučila trizomie,co pak signalizuje vysoká hodnota PAPP-A a jaké následky má zpětný tok krve?Znamená to,že by mohlo mít dítě problémy se srdcem a nebo se to může ještě během těhotenství dostat do normálu?Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
zvýšené riziko Downova syndromu nemůže být způsobeno zvýšenou hodnotou PAPP_A, protože je to přesně naopak- nízká hodnota pod 0,5MoM zvyšuje riziko Downova syndromu. Vaše riziko Downova syndromu zvýšilo chybění nosní kůstky a regurgitace na trojcípé chlopni (zpětný tok krve). Nosní kůstka se tvoří z chrupavky, takže pokud plod nemá Downův syndrom, bude nejspíše časem normálně vidět. Co se týče zpětného toku krve na trojcípé chlopni,zvyšuje o něco riziko srdečních vad, proto je potřeba srdíčko detailně vyšetřit okolo 20. týdne, kdy je možno detekovat téměř všechny závažné vady srdce. Jinak ten zpětný tok sám o sobě nevadí, zpravidla vymizí v těhotenství a pokud ne, je to jen šelest na sledování, který většinou také zmizí. Není to závažná vada srdce, spíše u většiny plodů opožděné uzavírání chlopně. Určitě ale pokud bude normální výsledek CVS potřebujete detailní genetický UZ s fetální echokardiografií (vyš. srdce plodu) okolo 20. týdne.
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr.
Profema-centrum fetální emdicíny s.r.o.
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Dobrý den, moc děkuji za odpověď. Dá se všeobecně říct, co tedy může být příčinou zvýšené hodnoty PAPP-A?Děkuji.
Zvýšená hodnota PAPP-A nezvyšuje žádné riziko spojené s těhotenstvím, nevadí. Je to zkrátka variace hodnoty v populaci která se vymyká normě. Nicméně nebyla zjištěna žádná negativní asociace.
S pozdravem
Veronika Frisová, MUdr
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Dobrý den, podstoupila jsem CVS, jehož výsledkem je nadbytek chromozomu 10. Jelikož je však výsledek nejednoznačný, podstoupím ještě odběr plodové vody. Přesto se chci zeptat, jak se projevuje nadbytek chromozomu 10? Děkuji za odpověď.
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dnes jsem byla na doporučení gynekologa na genetické kunzultaci. Prošla jsem jak 1. tak 2.trimestrálním screeningem, v prvním mi bylo sděleno, že mám hraniční hodnoty HCG, ale nevím kolik, hned na to mi byl udělán druhý odběr, kde vyšly hodnoty AFP 7,03 MoM a hCG 3,31 MoM, tedy obě vysoké. Riziko mám vypočtené pouze na NTD a to 1:2, což je hrozivé. Byl mi doporučen ultrazvuk a amniocenteza, na tu jdu hned v pondělí, protože na ultrazvuku mají volno až za 14dní. Odběry byly prováděny v 11+6 a 15+6 TT. Jsem ochotna podstoupit cokoliv, jen abych zjistila více, proto jdeme nejdřív na amniocentezu. Ráda bych se zeptala, jestli je možnost, že bude vše v pořádku, když je riziko takhle veliké. Jestli byly náběry udělány ve správný čas, protože mi bylo řečeno jinou gynekoložkou, že náběry v 15TT byly špatně a výsledky mohou být zkreslené. A že je divné, že jsou zvýšené obě hodnoty, navíc AFP o tolik moc. Předem děkuji za radu, nebo jakoukoliv informaci.
Dobrý den,
ačkoliv máte zvýšenou hodnotu AFP a riziko NTD (rozštěpy páteře) je 1:2, hodně takových dětí je nakonec zdravých. Otevřené rozštěpy páteře a lebky se poznají ultrazvukem a ne amniocentézou, otevřené defekty jsou zpravidla dobře vidět a mají doprovovodné anomálie CNS, pokud Vám dělal zkušený lékař ultrazvuk i již okolo 16. týdne, většinu z nich by viděl. Je vysoká šance, že miminko tento defekt mít nebude, zvýšená hodnota je často zpojena se zakrvácením, o kterém ani nemusíte vědět.
Ohledně zvýšeného HCG- pokud byl dobrý NT ultrazvukový screening v prvním trimestru a je korm HCG zvýšeno i AFP není nejspíše riziko Downova syndromu moc vysoké - nicméně, měla by jste jej znát v čísle a dle tohoto číslo plus jeho upřesnění genetickým ultrazvukem se rozhodnout o případné amniocentéze. Její nevýhodou je 1% riziko potratu, proto se doporučuje pouze maminkám s opravdu zvýšený rizikem Downova syndromu. Dělá se celý panel screeningových testů, výsledky se hodnotí komplexně a ne na základě jedné hodnoty.
Ohledně poznámky jiného gynekologa o načasování testu (moc brzké provedení)- spíše je důležitá správná datace těhotenství dle crl hodnoty (velikost plodu) v prvním trimestru.
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr
Profema- Centrum fetální medicíny s.r.o.
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Moc děkuji za odpověď. Bohužel ultrazvuk v 16TT mi dělán nebyl, na posledním UTZ jsem byla v 11+6 TT, při odběru 1.screeningu, ale byl prováděn zastupující velice mladinkou paní doktorkou, která přes půl hodiny bojovala s miminkem aby vůbec něco naměřila, proto jsou mé obavy ještě větší. Chtěla jsem se zeptat, jestli u Vás v centru fungujete i o víkendu, popřípadě zdali by bylo možné udělat mi UTZ tento víkend, vím, že je to hodně na rychlo, ale amniocentéza mě čeká již v pondělí a na speciální UTZ, který je hlavní, jsem objednaná až za 14dní. Případně, jestli neexistuje, jiné, soukromé pracoviště, kde by mi mohli vyjít vstříc? Moc děkuji.
Dobrý den,
mohu Vám leda udělat výjimku (nepracuji o víkendu v ordinaci ani jiná centra, genetické UZ se o víkendu nedělají) a vyšetřit Vás v ordinaci mimo Prahu, ve Vlašimi, 70km od Prahy směr Brno.
V případě zájmu mi zavolejte, telefon najdete na www.profema.cz i mapku k ordinaci Vlašim
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr
návštěvník
Počet příspěvků: 3
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych Vám moc poděkovat za vstřícnost, ale manžel ještě kontaktoval kolegu z FN v HK, který nám vyšel vstříc a vzal nás dnes. Na UTZ je vše naprosto v pořádku, objevil pouze hematom na placentě. Z rozštěpových vad se nepotvrdilo nic, teď jen musíme zvážit nutnost amniocentezy. Každopádně jsem o mnoho klidnější, také díky Vám. Proto ještě jednou mockrát děkuji za ochotu a omlouvám se, že jsem otravovala o víkendu. Děkuji a přeji krásný zbytek dne. Veronika Nosková
Dobrý den,
Předpokládám tedy, že si všechna vyšetření a péči zajistíte lokálně.
Přeji hodně štěstí, s pozdravem
Veronika Frisová, MUDr.
návštěvník
Počet příspěvků: 1
Dobrý den, dnes jsem byla na UZ ke screeningu v prvním trimestru, dr. mi neřekl nic a sestřička, že je to pozitivní a odvedla mě do ošetřovny kde byla jen sestřička. Nikdo mi nic nevysvětlil, jen ta sestřička mě řekla, že to nic není. Na internetu jsem přečetla spoustu článků, ale chtěla jsem se zeptat Vás, jestli je to hodně zlé zde jsou hodnoty: NT-0,26 cm, CRL 57,1/ 12+5, akce +, NB +, BPD 16,5/12+3. Výsledek krevních testů ještě v ordinaci nebyl. Máme si dělat velké starosti?
Děkuji za odpověď Lucie (29let)
návštěvník
Počet příspěvků: 2
Dobrý den, chci se poradit, zda podstoupit odběr plodové vody při mých výsledcích popsaných níže, kde jsem měla pozitivní screening v I.trimestru 1:132 a při kombinovaném screeningu v 16t těhotenství 1:240. Moc se odběru bojím kvůli možnému potratu. Moc děkuji za všechny názory
UZ v I. trimestru :
věk 34 let
váha 96kg - 174cm BMI vyšší ,parita 1,kouření - ne, koncepce-spontální ,délka těhotenství - 13+5
srdeční frekvence - 150 úderů/min
CRL - 76,00mm
NT - 1,800mm
placenta -vpravo nízko
plodová voda - přiměřené množství
pupečník - 3 cévy
nosní kost přítomna, obličejový úhel změřen 84,trojcípá chlopeň-Doppler-normální,Ductus venosus Doppler-normální
volný beta-hCG 119,00 IU/I ekvivalentní k 3,518 MoM
PAPP-A 0,610 IU/I ekvivalentni l 0,525MoM
výsledek trizometrie upravené riziko:
21 - 1:132 trizometrie 18 - 1:17297 trizometrie 13- 1:53997
Screening v 16 týdnu -vady neurální trubice a downovy choroby-kombinovaný test:
MS-AFP 27,8 ug/L , 0,98MoM
uE3 0,72ng/mL, 0,92MoM
Total HCG 45840 iu/L, 2,20 MoM
PaPP-A 0,61 iu/L, 0,57 MoM
výsledek - zvýšené riziko pro M.Down
screening pozitivní
rizko M.Down 1 z 240
riziko NTD 1 z 5000
výsledné riziko M.Down je vyšší než riziko pouze vzhledem k věku matky 1:430
Dobrý den,
je potřeba provést detailní genetický ultrazvuk s fetální echokardiografií (vyšetření srdce plodu) ve specializovaném centru a pokud bude vše v pořádku, riziko Downova syndromu klesne na polovinu (1:480). Velké obavy si dělat nemusíte, ale měli by jste si nechat miminko detailně vyšetřit ultrazvukem
S pozdravem
Veronika FRisová, MUDR
Profema- centrum fetální medicíny
návštěvník
Počet příspěvků: 2
Vážená paní doktorko,
moc děkuji za Vaši ochotu a odpověd, na UZ jsem objednaná na 17.1. do nemocnice v Pardubicích, když mi tedy dopadne dobře UZ myslíte, že je zbytečné odběr plodové vody podstupovat, mám z tohoto zákroku veliký strach? Kdybych si nebyla jistá, ráda bych ještě využila návštěvy u Vás v centru,pokud by to bylo možné. Ještě jednou velké díky.
S pozdravem
Marika S.
Dobrý den,
při dobrém výsledku genetického ultrazvuku by amniocentéza nebyla indikována. UZ vyšetření s konsultací výsledků je samozřejmě možné objednat i v mé ordinaci.
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr.
návštěvník
Počet příspěvků: 2
Dobrý den, bylo mi zjištěno rizko 1:42 na Downův syndrom, dnes mi bylo odebráno CVS a v pondělí budou výsledky na tři syndromy, kompletní výsledky i s vyšetřením na DiGeorge syndrom, z důvodu toho, že máme abnormální Doppler na trojcípé chlopni, mohla by jste mi vysvětli co to znamená? Je tato vapda slučitělná se životem? Děkuji předem
A ještě prosím o vysvětlení hodnot
hCG 1,060 MoM
PAPP-A 2,077 MoM
Jsou tyto hodnoty v pořádku nebo by měli být nižší popř. vyšší nebo co vyvolalo tak velké riziko?
NT 3,2, nosní kost přítomna
Předem díky za odpovědi JZ
Dobbrý den,
regurgitace na trojcípé chlopni není závažnou vadou, často sama zmizí. Je nutné překontrolovat detailně srdíčko miminka (při dobrém výsledku CVS) okolo 20.-22. týdne těhotenství.
Hodnoty, co popisujete, se vyšetřují jako komplex vyšetření hormonů a UZ znaků Downova syndromu a z nich se počítá riziko. Nemá cenu řešit jednotlivé paramaetry, kromě UZ znaků. I NT bylo zvýšeno a proto je opravdu detailní kontrola anatomie miminka zkušeným specialistou ve 20.-22. týdnu plně indikována (samozřejmě předpokláajíce dobrý výsledek CVS)Zvýšená hodnota NT zvyšuje riziko srdečních vad (závažných ) i jiných strukturálních vad, kromě zvýšení rizika Downova syndromu.
S pozdravem
Veronika Frisová, MUDr.
Profema- centrum fetální medicíny
návštěvník
Počet příspěvků: 2
Dobrý den, prosím moc o radu.
Při vyšetření v 13+6tt bylo zjištěno následující:
Srdeční frekvence plodu 149 úderů, CRL 79,4mm, NT 3,2mm, nosní kost přítomna, trojcípá chlopeň - Doppler: abnormální. Věk matky 28 let.
hCG 1,060 MoM, PAPP-A 2,077 MoM
Rizoko Downova syndromu 1:48
Z jakého důvodu je riziko na Downův syndorm tak vysoké? Kvůli chlopni, NT nebo jsou špatně výsledky krve?
A ještě prosím o informaci co to znamená trojcípá chlopeň - Doppler: abnormální? Může se to ještě upravit? Je to vada slučující se se životem? Díky moc za odpověďi Jarka
návštěvník
Počet příspěvků: 1
Dobrý den. Dnes mi bylo zděleno že mam zvýšené HCG.
Vůbec nevím co to znamená? je to něco špatného? mam obavy o svůj plod.
Hodnota MS-AFP 116,6 ug/L ; 2,43 Mom
Hodnota Total hCG 99,702 kiu/L ; 4,94 Mom
Hodnota PAPP-A ; 5,6 miu/ml ; 1,81 Mom
NT rozměr ; 0,6 mm ;0,35 Mom
Skríning negativní
Riziko M.Down 1 z 40000 (v termínu)
Riziko NTD 1 z 210
Poznámky : Riziko M. Down očekávané pouze vzhledem k věku matky je (1 z 1500) (je mi 19 let)
Můžete mi prosím říct zda jsou to hodně špatné výsledky?
Mam podstoupit superkonziliárního ultrazvukové vyšetření..
Předem děkuji
Komerční sdělení: Čeká vás gynekologický zákrok nebo operace? Potřebujete být co nejdříve zase fit? Chcete urychlit vstřebávání otoků a krevních podlitin po operaci a podpořit nekomplikované hojení?



